|
MD Guide – chytrá alternativa klasické chirurgické šablony
Dva v jednom: pilotní vrták a chirurgická šablona
Timothy Kosinski, MS, DDS
Zavádění implantátů je chirurgický proces, který sebou nese jistá rizika, mezi které patří například správné umístění a angulace implantátů. Implantologie se v současné době řídí požadavky následné protetické rekonstrukce, takže správné umístění implantátů je nutné pro ideální emergence profile a konturu měkkých tkání. Jeden z důležitých aspektů, který v praxi často činí problémy, jsou optimální rozestupy mezi implantáty a zuby a jejich vzájemná paralelita. Proto představuji nový produkt, který je velice praktický a může být implantologům velmi prospěšný bez ohledu na to, s jakým implantologickým systémem pracují a jak rozsáhlé mají zkušenosti. Tento produkt se jmenuje MD Guide (obr. 1).
Obr. 1
MD Guide Intro Kit obsahuje 5 vrtáků se středovou částí válce (šablonu pro vrtání) a 5 nevrtacích paralelizačních nástrojů, neboli virtuálních zubů, v praktickém plně autoklávovatelném boxu.
Obr. 2
Vrtáky i virtuální zuby mají označení dle velikostí průměrů válců 6 / 7,5 / 9 / 10,5 / 12 mm. Délka všech vrtáků je 7.5 mm a jejich průměr 2 mm.
MD Guide nabízí alternativu ke klasickým chirurgickým šablonám, ať už se jedná o jednoduchý plastový retainer nebo více sofistikovaný typ, vyrobený dentální laboratoří. Jak je známo, použití chirurgické šablony pro přesné umístění zaváděných implantátů je velmi nápomocné, protože i vychýlení o pouhý milimetr může znamenat skutečný rozdíl ve finální výrobě korunky. Na systému MD Guide je velmi výhodné, že nemusíte měnit svůj současný chirurgický protokol nebo implantologický systém, se kterým pracujete. MD Guide systém umožní udělat pilotní implantační štolu přesněji mesio-distálně a zároveň i paralelně. Namísto pilotního vrtáku vašeho implantologického systému jen použijete vrták MD Guide, který je kombinací pilotního vrtáku a chirurgické šablony. Stále vrtáte “volnou rukou”, jen s větší přesností.
Na klinickém případu se zavedením 2 implantátů si ukážeme, jak jednoduché je použití MD Guide systému. MD Guide Intro Kit obsahuje 5 vrtáků a 5 nevrtacích paralelizačních nástrojů, neboli „virtuálních zubů“, jejichž specifické části ve tvaru válce mesio-distálně odpovídají průměrům chybějících zubů a budoucích náhrad (obr. 2). Jakmile vybereme správnou velikost vrtáku MD Guide, srovnáme vrták (středovou část ve tvaru válce) se sousedním zubem tak, aby byly paralelně, a můžeme vytvořit pilotní štolu (obr. 3). Vrták MD Guide se používá místo 2 mm pilotního vrtáku vašeho implantologického systému. Jakmile je vytvořena první pilotní štola, vrták je nahrazen virtuálním zubem se stejnou velikostí válce. Například: Pokud jste použili vrták MD Guide 9 mm, tak do vytvořené pilotní štoly umístíte virtuální zub o rozměru 9mm (obr. 4). Systém MD Guide funguje výborně jak pro zavedení jednoho jediného implantátu, tak pro více implantátů. Pokud zavádíte další implantát hned vedle umístěného virtuálního zubu, pokračujete stejným způsobem, avšak s tím rozdílem, že vrták pro druhý implantát srovnáte paralelně s virtuálním zubem a zubem na druhé straně mezery, jako v našem klinickém případě (obr. 5). V této fázi je velmi přínosné udělat si rentgenový snímek kvůli ověření správného sklonu implantačních štol. V minulosti bych takový snímek musel dělat s pilotními vrtáky nebo s paralelizačními piny (obr. 6).
 
Obr. 3
V tomto případě byl vybrán vrták MD Guide 9 mm a válcem paralelně zarovnán se sousedním zubem, abychom mohli vytvořit první požadovanou pilotní štolu.
Obr. 4
Po vytvoření pilotní štoly do ní vložíme virtuální zub, abychom se mohli připravit na další implantát. Do otvoru ve virtuálním zubu můžeme zavést dentální nit, abychom se vyhnuli riziku, že ho pacient spolkne.
MD Guide systém poskytuje jednoduché řešení pro přesnější mesio-distální umístění a paralelitu implantátů, nezávisle na typu implantologického systému, který používáte. Největší přínos vidím v tom, že nemusím měnit svoje chirurgické postupy, pouze je vylepšuji a zpřesňuji. MD Guide minimalizuje stres z chybně umístěných implantátů a šetří čas i peníze oproti klasickým chirurgickým šablonám. Díky tomuto systému mohu pracovat efektivně a precizně – mohu dokonale zvolit mesio-distální umístění implantátu.
 
Obr. 5
Pro umístění druhého implantátu zvolíme stejný postup a kroky, jako pro první. V tomto případě jsme zvolili vrták s válcem o průměru 10,5 mm a srovnali jsme jej paralelně s virtuálním zubem, abychom mohli vytvořit druhou pilotní štolu.
Obr. 6
Umístěné nevrtacíparalelizační nástroje neboli virtuální zuby připravené na rtg snímek pro potvrzení správné angulace.
Odborné poradenství:
Monika Lenochová
Hu-Fa Dental a.s.
Moravní 909
765 02 Otrokovice
Mobile: +420 777 003 363
e-mail: lenochova@hufa.cz
www.hufa.cz
|
